（圖源：canva）

乳癌是台灣女性最常發生的癌症，發生率從民國95年起便常年位於首位，而且發生年齡層也有下降的趨勢，對現代女性而言不僅是需要密切關注的議題，同時也是健康的潛在危險因子。

乳癌的診斷方式

三軍總醫院松山分院乳房外科馮安捷醫師表示，早期發現是決定乳癌治癒與否的關鍵，因此乳房篩檢才會如此重要。儘管目前有開始提倡乳癌自我檢查，但也有可因病人手法不對、或是腫塊太小而有所誤判，並不能百分之百發現潛在的乳癌危險。

目前乳癌的檢查方式有：乳房攝影、超音波檢查、以及專科醫師的檢查等，但未必所有醫院都有乳房專科醫師，患者往往需要到大醫院才能進行專科檢查。而外科醫師除了憑藉經驗觸診以外，對於一些觸摸不到、或是腫塊不明顯的情況，也會藉由乳房超音波檢查和乳房X光攝影來進行輔助，增加診斷的準確性。

（圖源：canva）

乳房超音波V.S.乳房X光檢查

超音波檢查

為非侵襲性且無放射線疑慮的檢查，年紀小於35歲的女性容易受放射線影響，因此較不宜以乳房X光攝影做初步評估，便以超音波檢查為優先。

超音波可輕易診斷典型的乳癌病例，其準確度甚至高過乳房X光攝影，尤其東方女性乳房腺體較為緻密，超音波往往可以偵測到乳房X光攝影所未查覺的腫塊。

乳房X光檢查

為使用低劑量X光透視乳房組織的影像檢查，可用來偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，藉此發現無症狀的零期乳癌。

兩者間的使用方式是依病人的年齡、乳腺特性以及腫塊而不同，醫師會根據患者的狀況調整方式，選擇傷害較少的一方進行檢查。

根據我國現有資料顯示，只要定期接受乳癌篩檢，就有助發現早期乳癌，其中零期原位癌的5年存活率接近100%，若未接受乳房篩檢服務，至發現為晚期，將使其5年存活率降至2-3成。

免疫治療加入，成為晚期乳癌的治療選擇

若沒有早期進行乳癌篩檢，等到癌症邁入晚期才進行治療，癌細胞往往會轉變為更頑強的細胞，最終蔓延擴散，成為難以根除的不治之症。此時除了放射療法、標靶藥物治療外，現在還導入免疫療法作為配合治療，增強患者對抗癌細胞的能力。

在乳癌應用上，免疫細胞療法會抽取病人的免疫細胞，在院所配合研究是進行體外培養，使免疫細胞具備辨識乳癌細胞的能力。在習得該技能後，會將免疫細胞活化、增值到一定的數量後再輸回患者體內，增強患者的自體免疫能力，藉以對抗癌細胞。

該療法很適合應用於傳統治療無果，或是無法使用標靶藥物的病患（藥物過敏等），配合輔助原有的治療方式，來達到對抗晚期乳癌的效果。

三軍總醫院松山分院一般外科兼乳房外科　馮安捷醫師

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乳癌存活率其實很高？關鍵點在於早期發現、早期治療